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相府深宅的嫡女云青瑶，是京中人口中的“痴傻笑柄”——她会对着落叶发呆，任由丫鬟欺凌，连嫡母都敢往她药里掺砂砾，无人知晓，这具看似痴愚的躯壳里，藏着二十一世纪叱咤医界的天才灵魂，一道赐婚圣旨将她推上“鬼王”萧炎的婚车时，满城哄笑“鲜花插牛粪”，她却在红盖头下勾起冷笑：传闻中“面如鬼魅、活不过三十”的男人,或许是她挣脱泥潭的唯一钥匙。

萧炎端坐轮椅，玄色锦袍下是常年浸毒的病体，新婚夜打量着垂眸不语的“傻女”，眼底却无半分轻蔑，当丫鬟端着掺了巴豆的汤药进来，云青瑶“傻乎乎”地打翻，指尖银针却悄无声息地没入丫腕穴，那姑娘瞬间瘫软如泥，萧炎指尖轻敲轮椅扶手，第一次在眼底漾开玩味——这“痴傻”表象下,藏着比九尾狐更狡猾的锋芒。

各取所需的联盟就此缔结：她借他的权势碾压相府豺狼，他借她的“神医之名”掩盖寻解药的目的，云青瑶以“傻”为甲，在相府用现代医术让恶毒继母“突发怪癣”，让虚伪姐妹“无端脱发”，将欺辱者逼得自食恶果；萧炎则以“鬼王”威压震慑宵小，暗处拔掉她身后的冷箭，夜深时默默处理她留下的“烂摊子”，两人像两只默契的猎手，在利益编织的网中游刃有余，却不知何时，网中已悄然织入名为“在意”的丝线。

转折发生在一次刺杀，黑衣人刀锋直取云青瑶时，萧炎猛地推开她，毒箭没入心口，云青瑶第一次撕下伪装——柳叶刀划开他染血的衣襟，现代手术器械与银针齐飞，硬是从阎王手里抢人，昏迷中的萧炎攥着她的手，终于看清那双“痴傻”眼底的光：是洞悉世事的清醒，是足以撼动江山的锋芒，而云青瑶也发现，传闻中“貌丑如鬼”的男人，清醒后眼底的温柔与算计,比深渊更动人。

从此，利益联盟化作生死相托，她用手术刀剖开皇室秘辛，揭开他家族被灭的真相；他亮出掌控天下的暗棋，为她扫平前路荆棘，宫斗中，她以毒攻毒让嫔妃自食其果；朝堂上，他运筹帷幄让奸党自掘坟墓，当外敌压境、内奸背叛，他们并肩立于城楼：银针与兵符齐出，现代医术与权谋联手逆转乾坤，以“诛九族”的铁血改写王朝命运。

从互相试探到生死相随，当“傻女”卸下伪装，当“鬼王”露出真心，这段始于利益的婚姻，终成名动天下的传奇佳话——原来最锋利的刀，是藏在伪装下的真心；最无解的毒,是始于算计却终于情深。