他是京城中臭名昭著的纨绔沈墨，青楼楚馆是他的主场，斗鸡走马是他的日常，直到纵欲无度让他染上怪病——浑身溃烂，太医摇头：“三月必亡。”濒死之际，神秘老道掐指一算：“命格已歪，唯积满十万善功，方一线生机。”就这样，顶着“花柳病”的恶名，浑身疮疡的沈大少，摇身变成了“江湖第一善人”——尽管这“善人”当得无比狼狈。
初入江湖，他试图用从前挥霍银子的方式“买功德”：往破碗里塞碎银，却被乞丐当成骗子追着打；从鱼贩手里买下活鱼放生，反因“糟蹋粮食”被渔夫用渔网兜头罩下，正当他怀疑自己是不是“恶贯满盈到连老天爷都看他不顺眼”时，撞上了总被他戏称为“小毒医”的云想容，这个素日里被他用毒蛇、蝎子吓到跳脚的医女，非但没嫌弃他流脓的疮口，反而用银针精准刺入他背脊的穴位，稳住了恶化的病情：“想活命？先去西山给我采三个月‘断肠草’，少一株，我让你比这花柳病还难受。”
原来云家祖传的《毒经》里，记载着一种禁忌之症——“至恶之躯，行善百事，方可解其毒”，而沈墨这怪病，竟与云想容追寻多年的“沈家灭门案”隐隐相关，为了活命，沈墨不得不硬着头皮当“善人”：帮落魄书生赎回卖身契，没想到那书生竟是前朝遗孤，随手写的几行字竟成了他日后经商的密钥；给村头孤寡老人修漏雨的茅屋，老人塞给他的半块玉佩，竟藏着前朝宝藏的地图，更诡异的是，每当月圆之夜，他背上的疮痕便会浮现暗红色的符文，像某种古老的烙印，在月光下隐隐发烫。
随着善功一点点累积，沈墨渐渐发现，这“赎命之路”似乎藏着更深的因果：他救下的每一个“陌生人”，都与他沈家的过往有着千丝万缕的联系；而云想容一边用毒舌扎他，一边偷偷为他调配解药，眼里的敌意下藏着说不清的探究，当沈墨从最初“为了活命不得不行善”的敷衍，到真心实意去帮助每一个需要的人时，他终于明白：所谓善恶因果，或许从来不是简单的“行善积德”，而是命运给他的一场最残酷的试炼。
80集荒诞喜剧与悬疑反转交织，看浪荡公子如何从“地狱开局”逆天改命，当毒舌神医遇上“恶人善举”，这场用善行编织的生死局，究竟是老天爷的玩笑,还是一场精心策划的复仇？
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